熊本市コールセンター「ひごまるコール」
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FAQ-ID:4291
2012年8月17日作成(2017年4月21日更新)
  後期高齢者医療:医療費が高額になったときの高額療養費の支給について
  登録されている分類 [ 老後、後期高齢者医療 ]
後期高齢者医療:医療費が高額になったとき(自己負担限度額を超えて支払いがあったとき)の高額療養費の支給について教えてください。 
  回答いたします
ひと月の医療費が高額になった場合、自己負担限度額を超えてお支払いいただいた分は、高額療養費として払い戻しを受けることができます。
※ 入院時の室料(ベッド代)や食事代、雑費などは対象となりません。

手続きについて
後期高齢者医療制度では、一度振込口座を登録していただくと診療月の約3ヵ月後に自動的に払い戻しを行います。まだ口座登録がお済でない方は、下記お問合せ先にて手続きを行ってください。

必要なもの
 ・被保険者の印かん(認印可、シャチハタ不可)
 ・保険証または身分証明書
 ・振込口座の通帳(代理の方が手続きをする場合は、あわせて代理の方の身分証明書)
※ 個人番号カードをお持ちの方はご持参ください。

被保険者が死亡されている場合は、「申立書」の提出により相続人へ支給します。
必要なもの
 ・相続人の印かん(認印可、シャチハタ不可)
 ・振込口座の通帳・相続関係を確認できる書類(戸籍謄本等)をお持ちください。

※ 振込みを希望する口座が申請者(被保険者・相続人)以外の名義の場合、委任が必要となります。
※ 診療月の翌月1日から2年が経過すると、時効により支給ができなくなります。


自己負担限度額
【個人単位(外来のみ)】                                   
 (1)現役並み所得者(3割負担の方)                  44,400円(29年7月迄)
                                     57,600円(29年8月〜)
 
 (2)一般(1割負担の方で、市県民税課税世帯の方)             12,000円(29年7月迄)  
  ※1 年間(8月〜翌年7月)の限度額 144,000円              14,000円(29年8月〜)※1

 (3)低所得者(1割負担の方で、市県民税非課税世帯の方)         8,000円 

【世帯単位(後期高齢者医療被保険者の自己負担額は合算します。)】
                                    
 (1)現役並み所得者(3割負担の方)                    80,100円 
  ※2 医療費が267,000円を超えた場合は、80,100円+超えた額の1%となります。
  ※3 過去12ヶ月間に4回以上高額療養費を受けた場合、4回目以降は44,400円となります。
 
 (2)一般(1割負担の方で、市県民税課税世帯の方)            44,400円(29年7月迄)   
                                      57,600円(29年8月〜)※4
  ※4 過去12ヶ月間に4回以上高額療養費を受けた場合、4回目以降は44,400円となります。

 (3)低所得者(1割負担の方で、市県民税非課税世帯の方)
   ○ 低所得者U(市県民税非課税世帯で、低所得者T以外の方)       24,600円 
   ○ 低所得者T(世帯員の各所得が、0円かつ年金収入80万円以下の方)15,000円

限度額適用・標準負担額減額認定証(減額認定証)について
市県民税非課税世帯の方(低所得者に該当する方)は、申請により窓口での負担額および入院時食事代の負担額が軽減される減額認定証を発行することができます。詳しくは、下欄の関連する質問から「後期高齢者医療:限度額適用・標準負担額減額認定証について教えてください。」をご覧ください。

お問合せ先
 中央区役所区民課 096-328-2278
 東区役所区民課  096-367-9125
 西区役所区民課  096-329-1198
 南区役所区民課  096-357-4128
 北区役所区民課  096-272-6905
※ 総合出張所でも受付できます。詳しくはお住まいの区役所区民課へお尋ねください。 
  関連するホームページ(関連リンク)
  関連する質問
  担当課
■健康福祉局 保健衛生部 国保年金課
 TEL:096-328-2290
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