2019年度 後期高齢者健診・後期高齢者歯科口腔健診 受診券申し込み
後期高齢者医療健康診査・後期高齢者医療歯科口腔健康診査の受診券の申し込みができます。

※後期高齢者健診受診券及び後期高齢者歯科口腔健診受診券は、年度内(2019年4月1日〜2020年3月31日)に1回のみお使い頂けます。

■対象者
 後期高齢者医療保険に加入している方
 
■後期高齢者健診費用
<後期高齢者健診>
 申し込みには費用はかかりませんが、受診される時に、自己負担額として、800円が必要です。(非課税世帯も同じく800円が必要)

<人間ドック>
 人間ドックの費用のうち、約7,000円を助成します。不足分は、自己負担です。(非課税世帯も同じく約7,000円の助成)
  ※人間ドックで受診券を使われた場合、同じ年度に別途「後期高齢者健診」を受診することはできません。

■後期高齢者歯科口腔健診費用
 申し込みには費用はかかりませんが、受診される時に、自己負担額として、400円が必要です。
(非課税世帯も同じく400円が必要)

■受付期間
 2019年3月28日〜2020年3月23日まで

■受診券の郵送
 申し込み後、受診資格を確認の上、後日受診券と健診実施機関一覧表を郵送します。
  ※何らかの事情で送付できない場合は、国保年金課から電話でご連絡します。

■個人情報の取り扱い
 収集した個人情報は、「後期高齢者健診」の目的を超えての使用、当該個人情報の第三者への提供は行いません。
 また、熊本市個人情報保護条例に基づいて適正な管理を行います。


■お名前
必須
■生年月日
必須
 例)昭和10年4月1日
■電話番号
必須
( ) - -  例)096-328-2111
■被保険者番号         または住所
必須
 例)1111****(8桁) ※保険証に記載があります。
■備考
再発行の場合、後期高齢者健診または歯科口腔健診のどちらかのみをご希望の場合は備考欄にご記入ください。
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